Александр Дятлов (aborigenarbata) wrote,
Александр Дятлов
aborigenarbata

Category:

Кто не успел, того не лечим?

Прошедшим летом дважды пришлось обращаться в областную лечебницу на консультацию и за помощью к хирургу.
Первый раз, посчитав, что оперативного вмешательства не требуется, меня отправили в Москву в поликлинику по месту регистрации, где мне и осуществили операцию.
Второй раз доктор, который в первый раз меня и отфутболил, наложил на рану 6 швов, ввел сыворотку против столбняка, и назначил на следующий день перевязку и только после этого направил на долечивание в Москву. Швы, укол и перевязка были осуществлены в рамках обязательного медицинского страхования. При этом у меня был московский полис ОМС, выданный в 1998 году страховой компанией, которой давно нет на рынке. Традиционно мы не слишком спешим. Больше половины застрахованных москвичей до сих пор пользуются документом старого образца. Полис нового единого образца ввели в 2011 году из-за большого количества его разновидностей по стране. Оказывается по закону лечебное учреждение не имеет права отказать больному, имеющему полис старого образца, как в экстренной помощи, так и в госпитализации. Но если случай не экстренный, да еще случился на выезде, всякое может быть.
Это полис ОМС москвича.

А это общероссийский полис ОМС.

Допустим, вы живете в Москве, а отдыхать поехали в Сочи. Обратились там за медицинской помощью. Медучреждение выставляет счет в свой территориальный фонд ОМС и получает оплату после проведения всех необходимых экспертных мероприятий. Затем территориальный фонд ОМС Краснодарского края выставляет счет вашему региональному фонду ОМС и также получает оплату.
Но медицинская организация не обязана помнить, как выглядят старые полисы ОМС всех 86 регионов России, поэтому может засомневаться в подлинности документа и, если случай не экстренный, отказать в бесплатном лечении.
Так что лучше старые полисы все-таки поменять на новые. По закону об обязательном медицинском страховании сменить страховую медицинскую организацию и обновить свои персональные данные путем оформления нового полиса ОМС можно не чаще одного раза в год и не позднее 1 ноября. Полис обязательного медицинского страхования нового образца можно будет получить до 1 ноября. А затем обмен возобновится только с 1 января 2019 года.
Единые правила, как и форма нового полиса, на всей территории страны действуют с 2011 года.
Специалисты также напомнили, что документ ОМС следует поменять в случаях:
1) изменения фамилии, имени, отчества, даты рождения, места рождения застрахованного лица;
2) установления неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе;
3) ветхости и непригодности полиса для дальнейшего использования, утраты.
Смена страховой медицинской организации производится добровольно, только при желании самого гражданина, на основании письменного заявления.
Чтобы стать обладателем электронного полиса ОМС нового образца, необходимо выбрать страховщика и оформить договор у него в офисе или через отделение МФЦ. Кроме того, можно подать заявление в районной поликлинике, где обслуживается пациент. По опыту могу сказать, что в своей поликлиники "окошка" для подачи документов на оформление полиса ОМС я не обнаружил. Изготовление документа занимает в среднем около 1 месяца. Выдача и переоформление документа ОМС выполняется бесплатно. Сегодня решили пойти в МФЦ и подать заявление на полис ОМС нового образца.
Tags: Медицина. ОМС
Subscribe

Recent Posts from This Journal

  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your IP address will be recorded 

  • 20 comments